 |
Противотуберкулезные препараты ранее делили на 2 группы:
а) препараты I ряда (основные антибактериальные);
б) препараты II ряда (резервные).
К препаратам I ряда, являющимся основными химиотерапевтическими
средствами для лечения различных форм туберкулеза, относили гидразид
изоникотиновой кислоты (изониазид) и его производные, антибиотики
(стрептомицин - см.), ПАСК и ее производные. Высокоэффективным
противотуберкулезным препаратом является рифампицин (см.).
К препаратам II ряда относили этионамид, протионамид, этамбутол,
циклосерин, пиразинамид, тиоацетазон, канамицин (см.), флоримицин.
Препараты II ряда (резервные) менее активны по действию на микобактерии туберкулеза, чем изониазид и стрептомицин; их основная
особенность заключается в том, что они действуют на микобактерии,
ставшие устойчивыми к препаратам I ряда.
Противотуберкулезные препараты I ряда высокоэффективны, однако
при их применении довольно быстро развивается устойчивость микобактерий туберкулеза. При изолированном применении одного препарата,
устойчивые формы микобактерий могут появляться уже через 2 - 4 мес.
Развитие устойчивости микобактерий наступает значительно медленнее при одновременном применении разных препаратов. Поэтому современная антибактериальная терапия туберкулеза является комбинированной. Больному одновременно назначают 3 или 2 препарата, причем
комбинироваться могут препараты I ряда (например, изониазид со
стрептомицином и ПАСК) или I и II ряда (например, изониазид с циклосерином или с этионамидом и др.).
Противотуберкулезные препараты распределяют также по степени их
эффективности. Наиболее высокой бактериостатической активностью обладает изониазид, являющийся основным препаратом, особенно при лечении впервые выявленных больных туберкулезом, а затем рифампицин.
Остальные препараты распределяются по активности следующим образом:
стрептомицин>канамицин>пиразинамид>этионамид=протионамид>этамбутол>циклосерин> флоримицин>ПАСК>тиоацетазон.
Большинство противотуберкулезных препаратов действует на микобактерии туберкулеза бактериостатически, подавляя их размножение
и уменьшая их вирулентность. Изониазид и рифампицин могут в больших концентрациях действовать бактерицидно.
Для получения стойкого лечебного эффекта и предупреждения возможных рецидивов противотуберкулезные препараты должны применяться
длительно.
Выбор препаратов и длительность их применения зависят от формы
туберкулеза и его течения, предыдущего лечения, чувствительности
микобактерий туберкулеза к препарату, его переносимости и др.
При комбинировании препаратов следует сохранять в комбинации
1 или 2 препарата I ряда, особенно изониазид, если нет противопоказаний или лекарственной устойчивости к нему.
При комбинированном применении доза каждого из взятых препаратов обычно не уменьшается.
Следует учитывать, что нельзя сочетать стрептомицин и его
производные и содержащие его комбинированные препараты с канамицином, флоримицином и другими антибиотиками, оказывающими нефрои ототоксическое действие.
|  | |
|
 Отдых
в Анапе. Дом расположен в тихом
местечке в центре города. Напротив, через
дорогу, находятся крупные гостиничные
комплексы с, кафе, барами и ресторанами. В пределах 7-10 минутах пешего хода
находятся песчаный и галечный пляжи,
высокий берег. В 2-х минутах –
остановка рейсового автобуса, который
доставит вас на заповедный пляж Малого
Утриша.
Вечером вас ждут ежедневные
увеселительные программы в парке
развлечений: аттракционы, аквапарк,
множество уютных кафе на набережной.
 
 
|
|
 Австрийская
фирма Skoconsult
GmbH Вена
ищет
надежного партнера в России для
открытия торговой фирмы по продаже
технических средств: комплектующие,
запчасти для гидравлики, пневматики,
конфекционирование
гидравлических шлангов, инструменты,
запчасти по спецзаказам и т.п. Наш
партнер должен иметь опыт в области
реализации и растаможивании товара, а
также заинтересован работать по
западноевропейской схеме ведения
данного предприятия.
Если
Вас заинтересовало наше предложение,
мы ответим Вам на русском языке: SKOCONSULT
GmbH, Вена, Тел.: +43 1 5041560, факс: +43 15041563, Email:
office@skoconsult.at
|
|
БИРЖА
ПАТЕНТОВ и иной ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ
СОБСТВЕННОСТИ (ИС) - площадка для продажи ИС с
сопровождением и государственной
регистрацией сделки